Sergamumas gripu ir ŪVKTI slūgsta
2009-12-14
Marijampolės apskrityje 50-ąją savaitę (gruodžio 4-10 dienomis) sergamumas gripu ir ŪVKTI nuslūgo nuo 111 iki 94,3 atvejų 10 000 gyventojų. Pastarąją savaitę buvo užregistruoti 387 gripo atvejai (savaite anksčiau – 697), iš jų – 137 (0-17 metų) vaikai, jie sudarė 35 proc. visų susirgusiųjų gripu. ŪVKTI minėtą savaitę sirgo 1303 asmenys, iš jų 824 vaikai (63 proc.). Lapkričio pabaigoje sergamumo rodiklis buvo pakilęs iki 184 atvejų 10 000 gyventojų, o susirgimų gripu buvo užregistruota 3290 atvejų. Vertinant kiekvienos dienos sergamumo rodiklius, kuriuos pateikia asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau ASPĮ), akivaizdu, kad sergamumas gripu ir ŪVKTI vis dar slūgsta. Tačiau esamoje epidemiologinėje situacijoje nereikėtų pamiršti asmens higienos, specifinės profilaktikos priemonių (vakcinacijos), juolab kad remiantis Pasaulinės Sveikatos organizacijos duomenimis, ruoštis antrajai pandeminio gripo ir ŪVKTI sergamumo pakilimo bangai labai svarbu.
Užkrečiamųjų ligų ir Aids centro laboratorija pateikė lapkričio 27-gruodžio 3 d. duomenis apie gripo virusologinius tyrimus. Minėtą savaitę iš VšĮ Marijampolės ligoninės pateiktų bandinių 10-ies teigiamų tyrimų dominavo gripas A (7 sezoninio gripo atvejai) ir tik 3 atvejai – A (H1N1)v.
Rekomendacijos dėl skiepijimosi sezonine gripo vakcina
Valstybinė visuomenės sveikatos priežiūros tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos ( toliau – VVSPT) 2009-12-04 rašte Nr. S-2826 ,,Dėl vakcinacijos sezonine gripo vakcina“ informavo, kad, remiantis virusologinės diagnostikos duomenimis, iš visų patvirtintų gripo atvejų tiek Lietuvoje, tiek Europoje vyrauja pandeminis gripas A(H1N1)v, tačiau nustatoma ir sezoninio gripo viruso cirkuliacija. Tikėtina, kad, nuslūgus pirmajai pandeminio gripo bangai, galimas sergamumo sezoniniu gripu padidėjimas. Specialistai, remdamiesi pagrįstomis prognozėmis, informuoja, kad tikslinga tęsti Lietuvos gyventojų skiepijimus nuo sezoninio gripo ir šiuo metu.
Trumpa susirgimų gripu A(H1N1)v statistika
Pagal Marijampolės visuomenės sveikatos centro duomenis, 2009 m. lapkričio mėn. Marijampolės apskrities teritorijose buvo užregistruota 1778 gripo atvejai (Marijampolės, Kazlų Rūdos, Kalvarijos savivaldybių teritorijose – 1130, Šakių rajono savivaldybėje – 332, Vilkaviškio rajono savivaldybėje – 316). Pagal ASPĮ pateiktą oficialią informaciją bei remiantis Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro laboratorijos tyrimų duomenimis, lapkričio mėnesį pandeminio gripo atvejai buvo patvirtinti 26 ligoniams. Be abejo, laboratoriniai tyrimai buvo atliekami ne visais atvejais įtarus pandeminį gripą A(H1N1)v, todėl realiai patvirtinti atvejai neatspindi tikrojo pandeminio A(H1N1)v paplitimo, kuris dominavo epideminio sergamumo pakilimo metu. Visi 26 usirgusieji pandeminiu A(H1N1)v gripu buvo hospitalizuoti ir gydomi VšĮ Marijampolės ligoninėje. Iš 26 laboratoriškai patvirtintų gripo A(H1N1)v atvejų net 19 buvo vaikai, priklausantys 0-17 m. amžiaus grupei, kiti pagal amžių pasiskirstė taip: 3 priklausė 18-24 m. amžiaus grupei, 1 – 45-54 m. amžiaus grupei ir 2 – 55-64 m. amžiaus grupei. Vaikų tarpe pandeminio A(H1N1)v gripo atvejai pasiskirstė taip : 3 – 0-3 m., 4 – 7-9 m., 7 – 10-14 m., 5 – 15-17 m. Mirties atvejų tarp susirgusiųjų pandeminiu gripu A(H1N1)v nenustatyta.
Duomenys apie poreikius skiepytis pandemine gripo vakcina
VVSPT 2009-11-20 rašte Nr. S-2660 pateikė informaciją, kad Sveikatos apsaugos ministerija vykdo pandeminės gripo A(H1N1)v vakcinos įsigijimo procedūras ir planuoja prioritetinių gyventojų grupes pradėti skiepyti šių metų pabaigoje. Bus įsigyta Europos Sąjungoje centriniu būdu Europos Vaistų Vertinimo Agentūroje (EMEA) registruota pandeminė gripo vakcina. Atsižvelgus į ribotas šalies finansines galimybes įsigyti pandeminę gripo vakciną ir įvertinus pandeminio gripo riziką, numatyta pirmuoju prioritetu laikyti ir pirmuosius skiepyti sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojus. Šioje grupėje prioritetas turi būti teikiamas specialistams, kurie turi artimą sąlytį su sergančiais: šeimos gydytojams, pediatrams (vaikų ligų), terapeutams (vidaus ligų); slaugytojoms, dirbančioms su šeimos gydytoju, pediatru, terapeutu; priėmimo skyriuose dirbantiems gydytojams; priėmimo skyriuose dirbančioms slaugytojoms; intensyvios terapijos skyrių gydytojams ir slaugytojams; greitosios medicinos pagalbos personalui; kitiems asmens sveikatos priežiūros įstaigų gydytojams ir slaugytojams; visuomenės sveikatos specialistams, dirbantiems užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės srityje. Siekiant tikslingai paskirstyti pandeminę gripo vakciną ir efektyviai skiepyti, reikalinga žinoti realų ir tikslų pandeminės gripo vakcinos poreikį (sudaryti vardinius sąrašus sveikatos priežiūros įstaigos specialistų, kurie realiai bus paskiepyti pandeminio gripo vakcina) kiekvienoje sveikatos priežiūros įstaigoje. Sudarant vardinius sąrašus būtina atsižvelgti į tai, kad, atliekant skiepijimus, visais atvejai būtinas asmens sutikimas. Marijampolės visuomenės sveikatos centras, susumavęs 53 Marijampolės apskrities ASPĮ vadovų pateiktus duomenis, informuoja, kad skiepytis pageidauja 498 specialistai.
Teisės aktų pakeitimai
Lietuvos Respublikos SAM ministro 2009-11-26 įsakymas Nr. V-961 ,,Dėl LRSAM ministro 2009 m. liepos 1 d. įsakymo Nr. V-536 ,,Dėl sezoninio gripo, bei gripo sukelto naujojo viruso potipio (pandeminio gripo), diagnostikos, gydymo ir profilaktikos antivirusiniais vaistais metodikų patvirtinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2009, Nr. 141-6239). Atsižvelgiant į Pasaulio sveikatos organizacijos pandeminio gripo A (H1N1) klinikinio valdymo 2009 m. lapkričio mėn. patikslintas rekomendacijas, pakeista pandeminio gripo viruso diagnostikos, gydymo ir profilaktikos antivirusiniais vaistais metodika, patvirtinta Sveikatos apsaugos ministro 2009-07-01 įsakymu Nr. V- 536, bei pateiktas standartinis pandeminio gripo A(H1N1)v gydymo antivirusiniais vaistais.
LRSAM ministro 2009-12-03 įsakymas Nr. V-983 ,, Dėl LRSAM ministro 2009 m. sausio 22 d. įsakymo Nr. V-31 ,,Dėl antivirusinių vaistų paskirstymo ir vartojimo stebėsenos aprašo patvirtinimo‘‘pakeitimo“ ( Žin., 2009, Nr. 144-6409). Nustatyta antivirusinių vaistų iš valstybės rezervo paskirstymo tvarka stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms.
Lietuvos Respublikos SAM ministro 2009-12-03 įsakymas Nr. V-990 ,, Dėl gyventojų grupių , kurios prioriteto tvarka bus skiepijamos valstybės lėšomis įsigyta pandeminio gripo vakcina, nustatymo“ ( Žin., 2009, Nr. 145-6442). Nustatytos pandeminio A(H1N1)v 2009 m. skiepijimui prioritetinės grupės. Esant ribotam pandeminio gripo vakcinos kiekiui, pirmiausia turės būti skiepijami ASPĮ darbuotojai, visi asmenys nuo 6 mėnesių amžiaus, sergantys lėtinėmis ligomis, asmenys su imunodeficitinėmis būklėmis, nėščios moterys. Suskiepijus prioritetines grupes, toliau skiepijami tikslinėms grupėms priklausantys asmenys. Priklausomai nuo epidemiologinės situacijos ir vakcinos klinikiniais tyrimais pagrįstų įrodymų, pagrindinės prioritetinės grupės gali būti keičiamos.
Parengė
Loreta Radzevičienė
Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės skyriaus vedėja (apskrities vyriausioji epidemiologė)